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Continuando
con las notas publicadas en el blog del 26-02-2012 “ Auscultar el negocio de
las Obras Sociales”, y el 10-02-2014 “Historia de las Obras Sociales”, y
aclarando que no fue casual el orden y la publicación dado que pensamos que es
primordial brindar elementos de juicio y documentos para que, más allá de las
opiniones, tener y que tengan un
panorama de lo que sucede realmente en el sistema de OOSS, con ello la intención es que se pueda desde lo genérico observar y comparar lo propio,
pudiendo de esa manera y con esos
contrastes ver con más claridad que se hizo y hace para el beneficio, en este
caso, de los que fueron y son afiliados a la OS.
Al
respecto y leyendo artículos que hacen a la Seguridad Social, me encontré con
este fallo Judicial: “…El hecho de que el trabajador afiliado a una obra social
durante su etapa laboral activa haya obtenido la jubilación, no significa que
el vínculo antedicho debiera finalizar de manera forzosa”.
El
juez de primera instancia hizo lugar a la acción promovida por H. L. G. y E. M.
condenando a la demandada a mantener la afiliación y las prestaciones médico
asistenciales de las que eran beneficiarios, con costas Abajo el Fallo
completo (1).
Realmente
no se los alcances de este fallo, tal vez algún lector letrado podrá ampliarlo
e informarnos, pero se ve que es con costas que eventualmente deberá pagar la OS
cuando se haga firme, observándose también que el demandante debió llegar a
esta instancia porque como estos productos son de difícil acceso por la
desinformación, y este motivo hace que no sea posible revertir la situación
oportunamente para todos (cuando se está en actividad) y por ello se
deba recurrir a la Justicia como solución individual, porque estos fallos,
como se sabe, no abarcan a todos aquellos que se encuentren en la misma
situación.
Este
caso judicial es real, pero invito tomarlo como una hipótesis y desarrollarlo para
ver si se pueden evitar demandas en forma individual y buscar una solución de
ser posible y que abarque a todos los damnificados.
Antecedentes
Más
allá de opiniones y conjeturas, lo que
sí sé y compartirán, es que después de pagar como afiliados una importante suma
mensual y por 25 años mínimo, en este caso a la Obra Social del Centro de Jefes
y Oficiales Maquinistas Navales, y que
con esos aportes se pudo, se pueda ahorrar y realizar obras, no sean utilizados
gran parte de esos ahorros para mantener en la Obra Social a aquellos que se
jubilan. (Hablaremos solo de los
aportes de los afiliados, no de los aportes y contribuciones de los empleadores, pero tener en cuenta que estos son del 6 % ).
Esta
decisión hace que los activos, futuros jubilados, no reciban realmente el tratamiento solidario que les corresponde por
ser parte de una Obra Social Sindical, dado que como bien dice el
Decreto 9/93: “…el sistema de Obras
Sociales fue una de las respuestas que elaboró la sociedad frente a los
desafíos y carencias que plantea el tratamiento solidario de los problemas que
subyacen a la atención de la salud…”
También
dice: (A)“…Dada esta interacción entre la persona y la comunidad, evitar
el deterioro de la salud personal y pública requiere de un tratamiento
solidario, pues lo que beneficia o perjudica al conjunto se traslada al
individuo. Estas palabras de la
última frase es aplicable a distintas circunstancias, por lo que es
importante recordarla.
En
esta nota muchos se sentirán identificados,
y/o defraudados sería para mí la palabra correcta. Lo
digo porque muchos Maquinistas Navales no saben que les ocurrirá, en el
futuro próximo profesional como Jubilados respecto a la Obra Social que
tienen actualmente.
Opino,
además, en virtud de los enunciados de algunos
artículos de la Ley 23660, abajo parte de la ley en (2), que
indica ante todo que: “…las OOSS deben destinar los recursos prioritariamente a las prestaciones de salud…”
“…y brindar otras
prestaciones sociales…” No a la inversa
Si
bien es intención de la sociedad toda el tener mayores y mejores beneficios sociales
y pugnar por ellos, es sobre todo una
obligación de aquellos que tienen mayores responsabilidades por sus
posibilidades de gestión, o sea que las Organizaciones Profesionales (los
Gremios) deberían tener como objetivos prioritarios defender a sus respectivos
asociados, aumentando en consecuencia la eficiencia de las Obras Sociales.
Creo
que una OS, si se toma lo dicho más arriba en (A) que es el concepto primario de solidaridad que las
debería regir, no debería poder volcar a otra OS sus ex afiliados,
en este caso al PAMI, pudiéndolos contener en la propia, y ayudar así a no
saturar en número la asistencia y servicios de los que realmente no tienen
posibilidades de permanecer en las de origen.
Y dado que al estar dentro de
la Ley de OOSS, bien podría también la SSSalud, al ser órgano de aplicación
de la Ley, controlar la calidad del servicio, prestaciones, gastos etc.
De
igual forma los mismos socios-afiliados deberían estar informados y así
desde el conocimiento cuidar lo propio, caso contrario se cumplirá
eso de que cuando la cosa es de todos, termina siendo de nadie y de unos pocos y
nuevamente los enunciados de las leyes y los discursos sonaran vacios desde
el parámetro de la realidad.
¿Porqué?
Por
un lado algunos se anoticiaran en este momento y otros si hacen memoria
recordaran que por una nota del Centro de Máquinas a la Superintendencia de
Servicios de la Salud el 29 de Mayo de
2002, el entonces Presidente del Centro Ezequiel Corti, con el aval del Consejo
Directivo de esa época, solicito que sean excluidos de la Obra Social, los
Jubilados y Pensionados Maquinistas Navales, porque en definitiva se los
considero “inviables”.
En
esta nota más allá de dar sus argumentos ¿compartidos por el conjunto de los afiliados?
dice textualmente “…so riesgo de tornar inviable el propio desenvolvimiento
económico y financiero de la Obra Social es que se ha decidido la baja de
referencia de Jubilados y Pensionados de la actividad…” Copia de la nota
se encuentra al pie (3 y 4)
Pasó
más de una década, casi 12 años para ser exactos, y costo
y cuesta entender a esta altura aquella decisión y mas cuesta entender el
porqué aun se mantiene esta política discriminatoria.
¿Cuáles
serán hoy, y de un tiempo a esta parte, las razones que no permiten
continuar a los Jubilados en la Obra
Social del Centro de Máquinas y deban pasar al PAMI?
Los
conceptos de solidaridad que rigen a las OOSS ¿Se cumplen?
Para
los Activos y Jubilados de la OS ¿Se aumento la eficiencia de la Obra Social
destinando los recursos prioritariamente
a las prestaciones de salud?
¿O
se hace a la inversa de lo que indica la Ley?
¿Será
por un tema económico? Me parece que no, es evidente que esa
no es la razón, a la vista están las compras, refacciones y obras que se
realizaron y realizan con nuestros ahorros estando en actividad.
Lo
último que se compró y refacciona con los ahorros de todos fue el edificio de
Rodríguez Peña 1464, entre Av. Las Heras y Juncal,
unidad de 4 pisos que fue sede de una Embajada, mas las obras que se le
realizan, el monto lo desconozco,
pero convengamos que la cifra debe ser importante.
O
como dice la página del MAQUINAVAL COUNTRY CLUB “…A lo largo de los últimos
años se han realizado (y realizan) importantes modificaciones en las
instalaciones del Campo Recreativo, como se puede observar…”
Por
lo visto, debería decirse que desde hace mucho tiempo “no es inviable
el desenvolvimiento económico y financiero de la O.S”
¿Lo
que hace inviable a la OS son los Jubilados?
¿O que? Como una pregunta de dos palabras guarda grandes interrogantes y aguarda respuestas.
Es
de público conocimiento que las “prepagas sindicales”, (y la del Centro no
escapa a las “generales de la ley”), los afiliados (mal llamados beneficiarios)
del sistema son: los activos (jóvenes más sanos) y de mayores
ingresos (mayores aportes).
Asi es como se logra el mejor negocio para
los realmente “beneficiarios del sistema”: poco gasto, grandes rendimientos,
o sea un excelente negocio del “sistema solidario”. Dado que recordemos lo
que no se usa se “pierde” y se contabiliza en grandes ganancias para algunos
Sabemos
que es importante la información, dado que permite hablar con más
fundamentos de aquellos temas que siendo propios, no son muy conocidos.
Por
ello sería importante debatir los desenvolvimientos económicos que se
vinculan en la relación sindicato-prepaga, sumando además y discutiendo los
gastos en compras - obras y así conocer la viabilidad del sistema y los
excedentes para ver si se puede o no la inclusión de los Jubilados entre
otras cosas, de esa forma se verá si la Dirección de la OS da prioridades en los gastos y que intentan
adecuarse a la Ley 23660, buscando las formas y destinando los recursos
prioritariamente a las prestaciones de salud.
Después
de hacer una especie de encuesta entre diversos afiliados-socios -embarcados,
porque mucho del tema “no se habla” y/o no se conoce lo particular, termino
preguntándome ¿Se hace inviable la OS “solo” si se da cobertura a los Jubilados
y Pensionados de origen?.
¿O
hay otras razones?
Sabemos, como dijimos, que la información de la actividad es importante, pero no cierra
pregonar y dar información para que se conozca la actividad marítima, cuando sus
integrantes por desinformación desconocen lo interno, lo propio, aquellas
informaciones que te hacen sentir lo que se le sabe llamar “querencia”, digo
esto, en este caso, porque si los propios pares se encargan de dejarte de lado por el paso del
tiempo, solo se logra indiferencia.
Hay
que preguntarse, preguntar y recibir respuestas, caso contrario estamos en la
intuición u opinión, si bien documentada muchas veces o contrastando la realidad
con los dichos, se precisa saber la “justa” para tener más elementos de juicio
y revertir tal o cual sentir.
Más
allá de todas las opiniones que se puedan dar y relacionar,
quiero decir que suena injusto, por lo menos, que todos construyamos algo para después no poder
disfrutarlo.
Si
bien el artículo 1.2 del Estatuto del Centro de Máquinas indica “…acceder a un lógico
bienestar físico espiritual…”, ello evidentemente no se cumple buscando ayudar
a aquellos que están en actividad y a los que hasta ayer fueron activos y hoy
son inviables.
No
hay que olvidarse y no se deben olvidar los actuales y futuros representantes
Gremiales que están eventualmente al frente del Centro que mientras se
estuvo en actividad, los afiliados, todos, hicieron el esfuerzo oportunamente para lograr
que el Centro logre el bienestar
económico que actualmente se pregona. Esto evidentemente no se refleja
en el respeto que se les debe brindar a los Jubilados, y esta acción de
poder invertir ahorros en tan importantes obras desde ya desvirtúa aquella del
2002 que decía que con los Jubilados y Pensionados era “inviable el propio
desenvolvimiento económico y financiero de la Obra Social”.
Se
podría tal vez decir interpretar y hasta aceptar que aquella situación del 2002 fue
coyuntural, pero se observa posteriormente a ¿esa solución? por todo lo que la rodeo y rodea que no se sostiene y no cierra
Soluciones
a esta “inviabilidad financiera” seguro que las había y hay,
ante todo porque cuesta pensar que es del agrado de los activos terminar en un
futuro próximo en el PAMI. Una de ellas era y es el mayor aporte que se podría
realizar mientras se está en actividad, además seguramente las más
importantes están en las ideas que son
propias de la real búsqueda de encontrarlas por aquello de buscar la eficiencia
de las Obras Sociales, y no las más fáciles que se deciden sin el consenso de
los afiliados y se mantienen a la vista sin razón.
¿Porque esta opinión?
De
la comparación, la contracara dice que hay Gremios Marítimos que SI permiten
que sus jubilados continúen en la Obra Social.
Sería
importante e interesante conocer la forma, alcances y motivos por lo cual estos
Gremios hacen “más viables” a estas
Obras Sociales con los Activos y los Jubilados, sus obras y Country Club
incluido
Me
refiero también ahora a los Activos
de esas OOSS porque no estaría de más recordar que más de una por el
mismo descuento o inferiores, reciben
una prestación de mayor nivel y calidad.
Me
pregunto lo que ocurriría si además se supiera los alcances de esa nota del
2002 donde se rechaza a los Jubilados y Pensionados de la propia actividad,
ante esta discriminación puede ocurrir que debido a la desregulación se podrían
pasar estando en actividad a otras OO.SS que sí los aceptarán en el futuro.
Las
consecuencias que esto acarrearía si fuera generalizada es que no se podrían entre
otras cosas comprar, realizar y mantener las obras.
Fue y es curiosa por
llamarla así al menos, que esta medida haya sido votada y aun continúe.
·
Cabe aclarar que esto de la no
aceptación, y la posibilidad que el Centro da para continuar en la OS es pagando
“como un tipo socio adherente” pero se debe tener en claro que el aporte
que va al PAMI, y que se descuenta del haber previsional, se pierde, dado
que la OS no está inscripta en la SSSsalud, por aquella nota del 2002, es por ello que se debe pagar una X
cifra para pertenecer a la OS del Centro de Máquinas.
Por ello se debe
tener en cuenta el siguiente cálculo:
- El
monto que se descuenta del haber jubilatorio para la obra social (PAMI o la
elegida dentro del listado, el CJOMN no está), se obtiene sumando al 3%
del valor de la mínima, mas el 6% del monto del excedente.
- Si
se tiene en cuenta que una jubilación mínima será a partir de marzo 2014 es de $ 2757, significa que:
- Sobre
$ 2757 se aplica el 3%= $ 83
- Al 6
% excedente, si se toma lo que debería cobrar el Jubilado de la actividad,
el descuento sería (mas-menos)= $ 920
- El
descuento total para el PAMI para este jubilado y que se pierde con esta
modalidad que utiliza el Centro de Maquinas es de: +- $ 1000.
Tomo y meditemos algunas palabras de
Eduardo al píe del artículo “Auscultar el negocio de las obras sociales” del
26-2-2012:
“Entiendo que la
mayoría desconoce este tema, pero está en juego nuestra tranquilidad futura. Es
como una historia clínica personal, si el Doctor o nosotros no observamos lo
que tenemos, la evolución de la patología y todo lo que hace a nuestra salud
presente y futura prevención, hoy que estamos activos y con posibilidades de
modificar lo indeseable, solo nos quedara lamentarnos porque mañana será tarde.
“NOS DEBEMOS UN
DEBATE PARA RECIBIR INFORMACIÓN,
PROPONER O QUE PROPONGAN MODIFICACIONES, EN SÍNTESIS PARA MEJORAR NUESTRO
PRESENTE Y PARA QUE EN EL FUTURO NO TENGAMOS LA MALA CONDICIÓN DE ESTE SISTEMA
Y LA CARGA EN NUESTROS HOMBROS DE NO
HABER HECHO NADA PARA MODIFICARLO”.
Listado
de gremios que incluyen a sus Jubilados y Pensionados en la Obra Social
.- OBRA
SOCIAL DE CAPITANES DE ULTRAMAR Y OFICIALES DE LA MARINA MERCANTE
.- OBRA
SOCIAL DE CAPITANES, PILOTOS Y PATRONES DE PESCA
.- OBRA
SOCIAL DE CONDUCTORES NAVALES
.- OBRA
SOCIAL DE SERENOS DE BUQUES
.- OBRA
SOCIAL ESTIBADORES DE LA REPÚBLICA ARGENTINA
.- OBRA
SOCIAL DE CAPATACES ESTIBADORES PORTUARIOS
.- OBRA
SOCIAL DE ENCARGADOS APUNTADORES MARÍTIMOS
(1) FALLO COMPLETO
Régimen
de aplicación
Artículo
1° — Quedan comprendidos en las disposiciones de la presente ley:
a)
Las obras sociales sindicales correspondientes a las asociaciones gremiales de
trabajadores con personería gremial, signatarias de convenios colectivos de
trabajo
Art.
3° — Las obras sociales destinarán sus recursos en forma prioritaria a
prestaciones de salud. Deberán, asimismo, brindar otras prestaciones sociales.
En
lo referente a las prestaciones de salud formarán parte del Sistema Nacional
del Seguro de Salud -en calidad de agentes naturales del mismo- sujetos a las
disposiciones y normativas que lo regulan.
(3) NOTA de CORTI: OS Baja del sistema Formato original
(4) Decreto 492/95: Texto del Decreto
Art.
12 — Sustitúyese el artículo 10 del Decreto N° 292 del 14 de agosto de 1995 por
el siguiente:
"
ARTICULO 10 — Créase el REGISTRO DE AGENTES DEL SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE
SALUD PARA LA ATENCIÓN MEDICA DE JUBILADOS Y PENSIONADOS en el ámbito de la ADMINISTRACIÓN NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD, el que deberá estar en
funcionamiento antes del 1º de octubre de 1995.
En el Registro de referencia se inscribirán los Agentes
del SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD que estén dispuestos a recibir como
parte integrante de su población atendida a los jubilados y pensionados,
debiendo especificar si recibirán sólo a los jubilados y pensionados de origen
o a los provenientes de cualquier Agente del SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE
SALUD.
Como pensamiento general, y en particular con este artículo como ejemplo, me asombrosa la insistencia que se tiene a que tengamos una gran capacidad de aceptar todo y a como venga, queriendo explicar o acomodar los dichos de lo que realmente sucede, desde el silencio o desde las palabras.
ResponderEliminarDigo desde el silencio porque lo que nos sucede no es novedad y debe dar vergüenza tener o merecer tal o cual cosa, al punto tal que se la esconde.
Y desde las palabras porque miramos para atrás y hablamos lo que en alguna época fue mejor y el presente nos lleva puesto. Seguimos estancados esperando mejores ideas y muy por el contrario y a nuestro pesar retrocedemos porque las promesas cayeron y caen en saco vacio.
Seguimos añorando lo bueno del pasado, que más allá que no se lo debe olvidar para saber que se puede y que no se debe hacer, este sentimiento de ausencia, privación o perdida logra el miedo a enfrentar el presente y paraliza entre otras cosas el reclamo a estar mejor. Obviamente esto tiene un costo que no se quiere mirar en el interior de esas fotos viejas de la actividad.
En nuestra vida personal -profesional u hogareña no estamos diciendo a viva voz lo que hicimos, enfrentamos y solucionamos, sino muy por el contrario “debatimos” y enfrentamos nuevos desafíos porque “nos lleva puesto” si los dejamos para mañana dado que sabemos de sus malas consecuencias, entonces le metemos mano.
En cambio cuando los desafíos son problemas laborales de todos, y tuyo propio, los dejamos para que los enfrenten aquellos que les damos la representación, dejamos hacer sin meter las patas en el barro, sin compararnos con nuestros colegas de cubierta por lo menos, reclamar los salarios que se deberían cobrar, las efectividades en las empresas que deberían ser, sin tener las comodidades a bordo que deberían estar, sin reclamar equidad en los CCT, sin reclamar los cambios prometidos, fundamentales en estatutos que harían que otras ideas participen, etc. etc.
Evidentemente, desde la observación y comparación, la realidad nos dice que no funciona esto de añorar y mirar las fotos viejas solamente y que en vez de tomar las mejores cosas del pasado, mejorarlas, modernizarlas, actualizarlas a este presente con visión de futuro, nos quedamos con lo peor, lo fácil y mañoso que caracteriza a ciertas dirigencias que se dicen representativas y cuando la cosa es de todos unos pocos son favorecidos!!!.
Saludos